肩峰下滑液包炎｜肩の中のクッションが腫れている

こんにちは！　yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【肩峰下滑液包炎】について書いていきたいと思います！

腕を上げると肩の前や横が痛み、夜になるとうずく、、
そんな肩で「肩峰下滑液包炎」と言われた方の不安が、少しでも軽くなれば嬉しいです！

肩峰下滑液包は、肩の中のクッション

まずは、長い名前を分けてみます。

• 肩峰（けんぽう）は、肩のいちばん上に張り出した、屋根のような骨
• 肩峰下は、その屋根の下
• 滑液包（かつえきほう）は、なめらかに滑らせるための袋

肩の屋根の骨の下にある、クッションの袋ということです。

この袋は、肩峰と、その下を通る腱板（ローテーターカフ） という肩の奥の筋肉の腱とのあいだにあります。
腕を動かすたびに、腱が骨にこすれずになめらかに滑れるよう、あいだで働いています。

大きさは、人の身体の中でいちばん大きな滑液包ともいわれています。
その袋が炎症を起こして腫れた状態が、肩峰下滑液包炎です。

腕を上げると、すき間が狭くなってこすれる

腱板と滑液包の真上には、肩峰という骨の屋根があります。
腕を上げると、この屋根と腱板のあいだのすき間が狭くなり、肩峰が下の腱と滑液包をこすってしまう。
これをくり返すうちに、滑液包や腱が刺激されて痛みが出てきます。

この、骨と腱と袋がこすれ合う状態をインピンジメントと呼びます。

腕を頭の上で使う人に起こりやすい

起こりやすいのは、こんな方々とされています。

• 水泳、野球、テニス、バレーボールなど、腕を頭の上で使う競技をしている方
• 壁紙貼りや建設、塗装など、腕を上げる作業や持ち上げる動作をくり返す方

ほかにも、軽いけがのあとや、はっきりしたきっかけがないまま起こることもあるそうです。

肩の前や横が痛み、夜にうずく

肩峰下滑液包炎を含む、こうした肩の痛みでは、次のような症状が出るとされています。

• 肩の前や横の痛み
• 頭の上に手を伸ばす時の痛み
• 上げた腕を下ろす時の痛み
• 夜になると強くなる痛み

進んでくると、夜の痛みで眠れなくなったり、着替えやシートベルトを締める、髪を洗うといった動作が難しくなったりします。

夜は、痛い肩を上にして腕を少し前に出す

夜の痛みがつらい時は、痛い肩を上にして横向きに寝て、腕を少し前に出した姿勢にすると痛みがやわらぐとされています。
抱き枕やたたんだタオルに腕をあずけると、この姿勢を保ちやすいと私は思っています！

腱板の傷みや石灰と、一緒に起こることが多い

肩峰下滑液包炎は、単独で起こるとは限りません。
起こるきっかけとして、次のようなものが挙げられています。

• 使いすぎのくり返し
• 急なけが
• インピンジメント
• 腱にたまった石灰

とくに腱板の傷みとは、同時に起こっていることが多いとされています。
滑液包の炎症が長引くと、すぐ下にある腱板の腱を傷めることもあるそうです。

腱板の中に石灰がたまる病気（石灰沈着性腱板炎）では、その石灰が滑液包の中に破れ出る時に、激しい痛みになるとされています。
夜中に突然、動かせないほどの痛みが出るのが特徴で、40〜50歳代の女性に多いそうです。

五十肩とは、検査で区別する

いわゆる五十肩も、肩の関節を包む袋や滑液包の炎症が中心で、症状はよく似ています。
似ているからこそ、レントゲンや超音波、MRIなどで区別して、どこが痛みの出どころなのかを確かめることが大切です。

まずは休めて、痛みが引いたら動かす

治療は、多くの場合、手術をしない方法から始めます。
完全に回復するまでには数週〜数か月かかることもあるとされています。

• 休めること：頭の上で腕を使う動作を、しばらく控える
• 痛み止め：炎症を抑える薬で、痛みと腫れをやわらげる
• リハビリ：まず肩の動きを取り戻し、痛みが引いてきたら腱板の筋力を鍛え、姿勢も整える

それでも痛みが続く時は、滑液包の中に注射をする方法が使われることがあります。

休めるのは、痛みの原因になった動作だけです。
肩をまったく動かさないでいると、今度は関節が固くなってしまいます。
痛みの出ない範囲で動かしながら、少しずつ元の動きに戻していくのが近道だと私は思っています！

まとめ

ここまで読んでくださってありがとうございます！

• 肩峰下滑液包は、肩の屋根の骨と腱板のあいだにあるクッションの袋
• 人の身体でいちばん大きな滑液包とされる
• 腕を上げるとすき間が狭くなり、骨と腱と袋がこすれる（インピンジメント）
• 腕を頭の上で使う競技や作業をくり返す方に起こりやすい
• 肩の前や横の痛み、腕を上げ下ろしする時の痛み、夜の痛みが特徴
• 夜は、痛い肩を上にして腕を少し前に出すと楽になる
• 腱板の傷みや腱の石灰と、一緒に起こることが多い
• 五十肩とは検査で区別する
• 休める・痛み止め・リハビリが中心で、回復には数週〜数か月

名前は長くても、起きていることは「肩の中のクッションが腫れている」ということです。
焦らず、肩の動きを一緒に取り戻していきましょう！

yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！

---

参考文献

日本整形外科学会「整形外科シリーズ5 五十肩（肩関節周囲炎）」

American Academy of Orthopaedic Surgeons「Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis」OrthoInfo.

Klatte-Schulz F, Thiele K, Scheibel M, et al. Subacromial Bursa: A Neglected Tissue Is Gaining More and More Attention in Clinical and Experimental Research. Cells. 2022.