慢性静脈不全｜すねのかゆみと
こんにちは！ yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【慢性静脈不全】について書いていきたいと思います！
すねのかゆみと茶色いしみが、何年も続いている、、
脚の皮膚の変化が気になっている方の不安が、少しでも軽くなれば嬉しいです！
慢性静脈不全は、脚の静脈の流れの悪さが続いて、皮膚にまで変化が出た状態
脚の静脈は、血液を足先から心臓へ戻しています。
慢性静脈不全は、何らかの原因でこの戻りが悪くなった結果、脚のだるさ・むくみ・痛み・湿疹・皮膚の硬さ・傷などが出てくる状態です。
原因の多くは、下肢静脈瘤をそのままにしていたことです。
脚の静脈の逆流を防ぐ弁が壊れて、脚に血液がたまり、静脈にいつも余分な圧がかかり続けます。
もう1つは、脚の深いところの静脈に血の塊ができたあとの後遺症です。
簡単に言うと、脚に血液がたまった状態が何年も続いて、その影響が皮膚にまで出てきた、というイメージです。
静脈瘤の「その先」の段階（むくみ→皮膚の変化→傷）
脚の静脈の病気は、症状の段階で分けて考えられています。
- 静脈瘤：脚の血管が浮き出る
- むくみ：脚がむくむ
- 皮膚の変化：茶色いしみ・湿疹・皮膚が硬くなる
- 傷：皮膚に治りにくい傷ができる
このうち、むくみから先の段階が、慢性静脈不全です。
つまり、血管が浮き出ているだけの段階を越えて、脚そのものに影響が出始めた状態、ということです。
最初のサインは、夕方に強くなって朝には引くむくみ
慢性静脈不全のむくみは、1日の中で大きく変わります。
朝はすっきりしていた靴が、夕方にはきつい。
靴下のゴムの跡が、夕方にはくっきり残る。
そんな日が続くなら、脚の静脈のサインかもしれないと私は思っています。
立ったり座ったりしている間は、重力で血液が脚にたまり続けます。
横になると、その重力から解放されて、血液が心臓へ戻りやすくなります。
そのため、むくみは午後から夕方にかけて強くなり、寝ている間に軽くなるのが特徴です。
すねの茶色いしみ・かゆみ・皮膚の硬さ
むくみの次の段階で出てくるのが、皮膚の変化です。
すねの下の方に、茶色いしみ（色素沈着）や湿疹が出てきます。
うっ滞性皮膚炎は、かゆみと赤み。掻くと悪くなる
脚に血液がたまった状態が続いて起きる湿疹を、うっ滞性皮膚炎と言います。
赤みやぶつぶつが出て、長く続き、かゆみや痛みをともなうのが特徴です。
かゆいので、つい掻いてしまいます。
ところが、掻くと傷が悪くなり、ばい菌が入りやすくなり、皮膚が厚く革のようになっていきます。
シミも、少しずつ広がっていきます。
すねのかゆみが何年も続いて、塗り薬を塗ってもまたぶり返す、、
そんな時は、皮膚だけの問題ではなく、脚の静脈の問題が隠れていることがあります。
皮膚が硬く厚くなるのは、傷ができる手前のサイン
さらに進むと、すねの皮膚とその下の組織に長く炎症が続き、皮膚が硬く、厚くなっていきます。
これは脂肪皮膚硬化症と呼ばれ、皮膚に傷ができる危険のサインとされています。
小さなけががきっかけで、治りにくい傷になる
慢性静脈不全のいちばん進んだ段階が、皮膚がえぐれたような、治りにくい傷（潰瘍）です。
皮膚炎で弱っているところに、ぶつけた・掻いたといった小さなけがが加わると、傷になることが多いとされています。
できやすい場所は、すねの下3分の1から足の甲です。
足の裏や指先には、ほとんどできません。
こうした傷について、日本の88の医療機関を調べた結果では、
原因の84.7%が、下肢静脈瘤
でした。
脚の血管の浮き出しを、そのままにしないことが大切だと私は思います。
治療の中心は、脚を圧迫して静脈の圧を下げること
むくみにも、皮膚炎にも、傷にも、使う道具は同じです。
弾性ストッキングと弾性包帯
です。
脚の静脈にかかる余分な圧を下げることで、むくみを減らし、皮膚の炎症や傷を落ち着かせていきます。
朝つけて夜はずす。寝る時は脚を10cmほど高く
弾性ストッキングは、朝起きたらすぐにはき、寝る前まで続けます。
寝る時は、ふくらはぎから下を10cmほど高くします。
座布団を2枚ほど、ふくらはぎの下全体に敷くくらいが目安です。
ただし、脚の動脈の流れが悪い方は、圧迫しないほうがよい場合があります。
はじめて使う時は、医療機関で脚の血流を確かめてもらってからが安心です。
歩く・足首を動かして、ふくらはぎのポンプを使う
ふくらはぎの筋肉は、縮むたびに静脈の血液を心臓へ押し上げるポンプの役目をしています。
そのため、長時間の立ちっぱなし・座りっぱなしを避け、歩いたり足首を動かしたりすることがすすめられています。
太っている場合は、体重を減らすことも大切です。
毎朝ストッキングをはくのも、こまめに歩くのも、続けるのは大変です。
気持ちは痛いほどわかります、、
なぜなら、はくのに力が要るし、夏は暑いから笑
でも、続けた分だけ、夕方の脚の軽さは変わってくると私は思います！
まとめ
ここまで読んでくださってありがとうございます！
- 慢性静脈不全は、脚の静脈の流れの悪さが続いて、皮膚にまで変化が出た状態
- 原因の多くは、そのままにしていた下肢静脈瘤
- 最初のサインは、夕方に強くなって朝には引くむくみ
- すねの茶色いしみ・かゆみ・皮膚の硬さは、その次の段階
- 小さなけががきっかけで、治りにくい傷になることがある
- 治療の中心は、弾性ストッキングで脚を圧迫すること
- 朝つけて夜はずす、寝る時は脚を高く、歩いて足首を動かす
すねのかゆみやしみは、何年も続くと「こういうものだ」とあきらめてしまいがちです。
脚をいたわる習慣を1つずつ増やして、一緒に軽い脚を取り戻していきましょう！
yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！
参考文献
日本静脈学会「静脈疾患における圧迫療法ガイドライン2025」2025.
日本皮膚科学会「創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン（2023）―5 下腿潰瘍・下肢静脈瘤診療ガイドライン（第3版）」日本皮膚科学会雑誌 134巻2号, 2024, pp.225-272.
