下肢静脈瘤｜脚の
こんにちは！ yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【下肢静脈瘤】について書いていきたいと思います！
脚の血管が浮き出てきて、夜中にこむら返りで目が覚める、、
脚の見た目と疲れが気になっている方の不安が、少しでも軽くなれば嬉しいです！
下肢静脈瘤は、脚の静脈の弁が壊れて血液が逆流する病気
脚の静脈は、血液を足先から心臓へ、重力に逆らって戻しています。
そのために静脈の中には、血液の逆流を防ぐ弁がついています。
下肢静脈瘤は、この弁の働きが悪くなって血液が逆流し、皮膚に近い静脈が太く膨らんで、曲がりくねった状態です。
立った時に、太さが3mm以上に広がった静脈が目安とされています。
「瘤（こぶ）」と書きますが、こぶの形になっていないものも含まれます。
簡単に言うと、脚の静脈の逆流防止の弁が閉まりきらず、血液が脚にたまってしまう、というイメージです。
足首を動かせば下がるはずの静脈の圧が、下がりきらない
健康な脚でも、じっと立っていると、足首の静脈には約80〜100の圧がかかっています（単位は血圧と同じmmHg）。
ところが足首を動かすと、ふくらはぎの筋肉がポンプのように血液を押し上げて、圧はすぐに約30以下まで下がります。
下肢静脈瘤の脚では、弁が閉まりきらないので、
足首を動かしても、約60くらいまでしか下がりません。
脚の静脈に、いつも余分な圧がかかり続けている状態です。
これが、だるさやむくみの元になります。
静脈瘤には4つの形がある（伏在型・側枝型・網目状・クモの巣状）
- 伏在型：太い血管がこぶ状に浮き出る
- 側枝型：枝分かれした血管が浮き出る
- 網目状：2〜3mmの青い血管が網目に見える
- クモの巣状：1mm以下の細い紫の線が見える
治療が必要になるものでいちばん多いのは、伏在型です。
脚の内側やふくらはぎを走る太い静脈の弁が壊れて、ボコボコと浮き出てきます。
だるさ・むくみ・こむら返り。放っておくと少しずつ進む
下肢静脈瘤の症状として、次のようなものがあげられています。
- 脚が重い・だるい
- むくむ
- 痛む
- こむら返りが起きる
下肢静脈瘤は、良性の病気です。
血の塊が肺に飛ぶような重い状態になることは、かなりまれとされています。
ただ、放っておくと少しずつ進みます。
進むと、すねの皮膚が茶色くなる、皮膚が硬くなる、治りにくい傷ができる、といった皮膚の変化が出てくることもあります。
なりやすいのは女性・立ち仕事・妊娠と出産・家族にいる人
下肢静脈瘤は、男女どちらにも起きますが、女性に2〜3倍多いと言われています。
なりやすさと関係があるとされているのは、次のような点です。
- 立ち仕事
- 妊娠・出産
- 年齢を重ねること
- 家族に下肢静脈瘤の人がいる
- 太っている・便秘がち
立ち続ける時間が長いほど、脚の静脈に圧がかかる時間も長くなります。
40歳以上の8.6%、女性は11.3%
日本の調査（40歳以上・9,123人）では、
下肢静脈瘤があったのは8.6%
で、男性は3.8%、女性は11.3%でした。
この数字から、日本には1,000万人以上の下肢静脈瘤の方がいると推計されています。
一方で、「日本人の40%以上にみられる」という報告もあります。
細い網目状やクモの巣状まで含めるかどうかで、数字は大きく変わるみたいです。
どちらにしても、日常でよくみられる病気の1つです。
手術が必要な人ばかりではない
症状と検査の結果をもとに、その人に合った方法を選んでいきます。
立ちっぱなし・座りっぱなしを避け、脚を上げて休む
基本は、日常生活の工夫です。
- 長時間の立ちっぱなし・座りっぱなしを避ける
- 休む時は脚を上げる
- 歩く・足首を動かして、ふくらはぎのポンプを使う
- ふくらはぎをマッサージする
立ち仕事の方は、休憩のたびに少しだけ脚を上げる、つま先立ちを何回かする、などからでいいと私は思います！
弾性ストッキングは、症状がある時に
脚を外から圧迫する弾性ストッキングも、基本の治療の1つです。
だるさや痛みを軽くするために、圧迫療法を行うことがすすめられています。
ただし、症状がない静脈瘤には、原則として圧迫療法は行わないとされています。
見た目だけが気になる段階で、無理に毎日はく必要はない、ということです。
はく時は、足首とふくらはぎの太さを測ってサイズを選ぶことが大切です。
手術は、血管の中から焼いてふさぐ方法が主流
手術が必要な場合、近年は細い管を静脈に入れ、レーザーや高周波の熱で血管を内側からふさぐ方法が主流です。
2011年に保険が使えるようになり、日帰りか1泊の入院で受けられるとされています。
ほかに、血管を抜き取る手術、薬で血管を固める方法などもあります。
どれを選ぶかは、症状や暮らし方、本人の希望もふまえて決めていくものです。
気になる方は、血管外科や下肢静脈瘤の外来で相談できます。
まとめ
ここまで読んでくださってありがとうございます！
- 下肢静脈瘤は、脚の静脈の弁が壊れて血液が逆流する病気
- 足首を動かしても、静脈の圧が下がりきらない
- 形は伏在型・側枝型・網目状・クモの巣状の4つ
- だるさ・むくみ・こむら返りが出て、放っておくと少しずつ進む
- 女性・立ち仕事・妊娠と出産・家族にいる人に多い
- 手術が必要な人ばかりではない。基本は生活の工夫と弾性ストッキング
脚の血管が浮き出てくると、見た目も気になって不安になると思います。
今日から脚を少し上げる時間をつくって、一緒に脚をいたわっていきましょう！
yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！
参考文献
日本皮膚科学会「創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン（2023）―5 下腿潰瘍・下肢静脈瘤診療ガイドライン（第3版）」日本皮膚科学会雑誌 134巻2号, 2024, pp.225-272.
日本血管外科学会「下肢静脈瘤って？」
国立循環器病研究センター「下肢静脈瘤」
日本静脈学会「静脈疾患における圧迫療法ガイドライン2025」2025.
