ジャンパー膝｜お皿の
こんにちは！ yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【ジャンパー膝】について書いていきたいと思います！
痛いことは痛いけれど、プレーはできてしまう、、
だから続けてよいのか迷っている方の不安が、少しでも軽くなれば嬉しいです！
痛むのは、お皿のすぐ下
膝のお皿からすねの骨につながっているひも状の組織を、 膝蓋靱帯（しつがいじんたい） といいます。
膝蓋腱と呼ばれることもあります。
ジャンパー膝は、この膝蓋靱帯が骨につくところが傷んだ状態のことです。
きっかけになるのは、ランニングやジャンプを長時間繰り返すこと。
使い過ぎ症候群とも呼ばれています。
太ももの前には大腿四頭筋という大きな筋肉があり、お皿を介してすねの骨につながっています。
膝を伸ばすたび、着地で踏ん張るたびに、この道筋を力が通っていきます。
実は「お皿の上」に出るものもある
ジャンパー膝という呼び名は、2か所に使われています。
ひとつが、いま書いたお皿の下（膝蓋靱帯炎）。
もうひとつが、お皿の上（大腿四頭筋腱付着部炎）です。
資料の図では、この2つの両方に「（ジャンパー膝）」と書き添えられています。
つまり「ジャンパー膝ですね」と言われただけでは、上と下のどちらなのかは決まりません。
自分で確かめられることがひとつあって、お皿の上の縁と下の縁を、それぞれ指で押してみることです。
どちらを押したときに痛みが出るか。
痛みが出たほうが、傷んでいる側の手がかりになります。
腱が骨につくところに、力が集まる
靱帯や腱が骨につくところでは、筋肉のはたらきによるストレスが集中しやすく、組織の小さな損傷が生じます。
一発で切れるような壊れ方ではなく、小さな損傷が練習のたびに積み重なっていきます。
ジャンプの回数を数えている選手はいません。
それでも膝の側は、着地の1回ずつを律儀に数えているようなものです。
使い過ぎ症候群という呼び方は、そこから来ています。
重症度は4段階に分かれる
痛みの程度によって、重症度が変わります。
- 軽症／スポーツはできるが、その後に痛む
- 中等症／スポーツの途中と後で痛むが、プレーには支障ない
- 重症／常に痛み、プレーに支障をきたす
- 最重症／腱や靱帯が切れてしまう
分け方の軸は2つで、いつ痛むかと、プレーに支障が出ているかです。
この2つを自分に当てはめると、いま自分がどこにいるのかが分かります。
続けてよいのは、軽症と中等症まで
発症しても、軽症あるいは中等症であればスポーツは続けられるとされています。
痛みが出た、だから即やめる、ではありません。
ただし境目ははっきりしていて、プレーに支障が出た時点で重症に入ります。
常に痛むようになっていたら、続けるかどうかの判断はもう自分の手を離れていると私は思っています。
起こりやすい背景は、身体と練習の両側にある
ひとつは、選手自身の問題です。
- 筋力不足
- 筋力のアンバランス
- 骨の成長と筋の伸びとのアンバランス
- 身体の柔軟性不足
- アライメント不良（過度のO脚、X脚など）
もうひとつが、練習と環境の問題です。
- オーバートレーニング
- 体力・技術に合わない練習
- 不適切な靴
- 硬すぎたり軟らかすぎる練習場
3つ目の「骨の成長と筋の伸びとのアンバランス」は、成長期の選手にだけ出てくる項目です。
背が伸びる速さに筋肉の伸びが追いつかないまま、太ももの前が突っ張った状態で練習することになります。
前にストレッチ、後にアイシング15分
スポーツの前には、ストレッチングを十分におこないます。
スポーツの後には、アイシングを15分ほど。
前は伸ばす、後は冷やす。
やることが前後で入れ替わります。
貼り薬や塗り薬も、助けになることが多いとされています。
伸ばすのは3か所
挙げられているのは、次の3つです。
- 内転筋（内もも）
- 大腿四頭筋（太ももの前）
- 腸脛靱帯（太ももの外側）
このうち、お皿を直接引っぱっているのは大腿四頭筋です。
ここが硬いままだと、付着部にかかる力は減りません。
太ももの前だけで満足せず、3か所そろえるところまでが1セットになります。
悪化させないことが、いちばんの治療
適切なコンディショニングによって、それ以上に悪化させないことが大切とされています。
痛みを取るために練習を全部やめるのではなく、悪くしないために整えながら続ける。
この道が用意されているのは、軽症と中等症の段階にいる人だけです。
軽いうちに気づけたことは、かなり大きいと私は思っています！
まとめ
ここまで読んでくださってありがとうございます！
- ジャンパー膝は、腱や靱帯が骨につくところが傷んだ状態
- ランニングやジャンプの繰り返しで起こり、使い過ぎ症候群とも呼ばれる
- 同じ名前が2か所に使われている（お皿の上＝大腿四頭筋腱／お皿の下＝膝蓋靱帯）
- 一発で切れるのではなく、組織の小さな損傷が積み重なって起こる
- 重症度は4段階。軽症・中等症・重症・最重症（腱や靱帯が切れる）
- 軽症と中等症であれば、スポーツは続けられるとされている
- プレーに支障が出た時点で重症
- 背景は選手自身の問題5つと、練習・環境の問題4つ
- スポーツの前にストレッチング、後にアイシング15分
- 伸ばすのは内転筋・大腿四頭筋・腸脛靱帯の3か所
- 悪化させないことが、いちばんの治療
痛みと付き合いながら続けられる段階と、そうでない段階があります。
いま自分がどこにいるかが分かれば、次にやることも決まってきます。
一緒に整えていきましょう！
yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！
参考文献
日本スポーツ整形外科学会「スポーツ損傷シリーズ 10．膝の慢性障害」
