過敏性腸症候群｜通勤電車で
こんにちは！ yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【過敏性腸症候群】について書いていきたいと思います！
通勤電車でお腹が痛くなり、途中の駅で降りてトイレに駆け込む、、
お腹の調子に振り回されている方の不安が、少しでも軽くなれば嬉しいです！
過敏性腸症候群は、検査で異常がないのに腹痛と便通の乱れが続く
過敏性腸症候群は、お腹の痛みと、それに関係した下痢や便秘が、数か月以上続く病気です。
英語の頭文字をとって「IBS」とも呼ばれます。
大事なのは、大腸に腫瘍や炎症などの病気がないことが前提になっている点です。
検査で「異常なし」と言われたのに、お腹はずっとつらい。
それが、この病気の名前がつく状態です。
10人に1人。女性に多く、年齢とともに減る
過敏性腸症候群の人は
およそ10%
と言われています。
10人に1人なので、職場や学校に同じ悩みの人がいてもおかしくない、よくある病気です。
女性に多く、年齢とともに減っていくこともわかっています。
命に関わる病気ではありません。
ただ、腹痛や下痢・便秘、それに伴う不安で、日常生活に支障が出ることが少なくないとされています。
診断の目安は「3か月・週1日以上・排便との関係」
医療の現場では、次の基準が使われています。
最近3か月の間に、週に1日以上お腹の痛みがくり返し起こり、その痛みが
- 排便に関係している
- 排便の回数の変化と一緒に起こる
- 便の形の変化と一緒に起こる
のうち、2つ以上に当てはまること。
簡単に言うと、「トイレに行くと楽になる腹痛が、3か月くらい続いている」というイメージです。
原因は、脳と腸のやりとりが強くなりすぎること
脳と腸は、神経を通じてお互いに信号をやりとりしています。
過敏性腸症候群の人は、脳から腸へ向かう信号と、腸から脳へ向かう信号の両方が強くなっているとされています。
ストレスで腸が動きすぎ、痛みに敏感になる
ストレスで不安な気持ちになると、大腸がぎゅっと強く縮むようになり、痛みも感じやすくなります。
この状態が強いのが、過敏性腸症候群の特徴です。
大腸に入れた小さな風船をふくらませる実験では、健康な人は強くふくらませないと痛みを感じないのに対し、過敏性腸症候群の人は弱い刺激でも腹痛が起こったそうです。
腸そのものに傷はないのに、腸のセンサーが敏感になっている、というイメージです。
胃腸炎のあとに始まることもある
過敏性腸症候群になる原因は、まだわかっていません。
ただ、細菌やウイルスによる胃腸炎にかかったあと、回復してから過敏性腸症候群になりやすいことが知られています。
胃腸炎で腸の粘膜が弱り、腸内細菌のバランスも変わることで、腸が敏感になるためと考えられています。
便秘型・下痢型・混合型・分類不能型の4つ
過敏性腸症候群は、便の形と回数から4つの型に分けられます。
- 便秘型
- 下痢型
- 混合型
- 分類不能型
便秘型は、コロコロ・カチカチの硬い便が多く、ストレスを感じると便秘がひどくなります。
下痢型は、泥のような便や水のような便が多く、緊張するとお腹が痛くなって下痢になります。
混合型は、下痢と便秘をくり返し、お通じが安定しません。
分類不能型は、便の形が普通に近く、どれにも当てはまらないタイプです。
通勤電車や会議の前にお腹が痛くなる方は、下痢型に当てはまることが多いと私は思っています。
型によって使う薬が変わるので、自分がどの型かを知っておくと、医師にも伝えやすくなります。
大腸の検査を受けたほうがいいサイン
過敏性腸症候群と診断するには、ほかの腸の病気がないことを確かめる必要があります。
次のような時は、大腸カメラなどの検査が行われます。
- 便に血がまじる
- 熱がある
- 思いあたる理由なく体重が減った
- 50歳以上
- 大腸の病気になったことがある・家族にいる
これらに当てはまらなくても、血液・尿・便の検査やお腹のレントゲンは行われます。
甲状腺の病気や糖尿病などが、お腹の症状の原因になることがあるためです。
また、過敏性腸症候群と診断されたあとに、潰瘍性大腸炎やクローン病といった別の腸の病気が出てくることもあると報告されています。
診断を受けたあとでも、便に血がまじる・体重が減るといった変化があれば、改めて消化器内科で相談することがすすめられています。
治療は生活習慣から。足りなければ薬
治療の最初は、生活習慣を整えるところから始まります。
- 3食を決まった時間にとる
- 食べすぎ・夜遅くの大食いを避ける
- 睡眠と休養を十分にとる
- ストレスを溜めこまない
それでもよくならない時は、薬を使います。
腸の動きを整える薬、ビフィズス菌や乳酸菌などの整腸剤、便の水分を調整する薬などがあり、型に合わせて選ばれます。
それでも足りない時は、漢方薬や、不安をやわらげる薬を組み合わせることもあります。
控えたい食べ物と、とりたい食べ物
食事も治療のひとつです。
症状を起こしやすいものとして、次のものがあげられています。
- 脂肪の多い食事
- 香辛料などの刺激物
- コーヒー
- アルコール
反対に、ヨーグルトなどの発酵食品は症状の軽減に役立つとされています。
便秘型の方は、食物繊維の多い食品が効果的です。
さらに、適度な運動も症状を軽くする効果が期待できるそうです。
どの食べ物で症状が出るかは、人によって違います。
食べた物とお腹の調子をメモしておくと、自分が控えたい食べ物が見えてくると私は思っています！
年齢とともに軽くなる人が多い
過敏性腸症候群の腹痛や便通の乱れは、年齢とともに軽くなっていくようです。
50代以上では、若い世代より過敏性腸症候群の人の割合が低くなっています。
型が変わる人も少なくありません。
下痢型の人を12年後に調べた報告では
35%は症状がなくなっていた
そうです。
下痢型のままだった人は20%、混合型に変わった人は15%でした。
今つらい症状が、ずっと同じ形で続くとは限らない、ということです。
周りの人に打ち明けにくい悩みですが、家族や周りの人の温かい対応で、症状の悪化をやわらげられる可能性もあるとされています。
まとめ
ここまで読んでくださってありがとうございます！
- 過敏性腸症候群は、検査で異常がないのに腹痛と下痢・便秘が続く病気
- 10人に1人がかかる、よくある病気
- 原因は、脳と腸のやりとりが強くなり、腸が敏感になること
- 便秘型・下痢型・混合型・分類不能型の4つの型がある
- 血便・発熱・体重減少・50歳以上は、大腸の検査を受けるサイン
- 治療は生活習慣から始まり、足りなければ薬
- 下痢型の35%は、12年後に症状がなくなっていた
お腹の悩みは、人に言いにくいぶん一人で抱えこみがちです。
自分の型と付き合い方を知って、少しずつ楽に過ごせる日を増やしていきましょう！
yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！
参考文献
日本消化器病学会「患者さんとご家族のための過敏性腸症候群（IBS）ガイド2023」
