鎖骨骨折｜転んで
こんにちは！ yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【鎖骨骨折】について書いていきたいと思います！
転んで肩を打ってから、腕が上がらない、、
「鎖骨骨折」と言われた方と、ご家族の不安が少しでも軽くなれば嬉しいです！
鎖骨は、腕と体をつなぐ骨
鎖骨は、首の付け根の少し下を、横に走っている骨です。
胸の真ん中の骨（胸骨）と、肩甲骨のあいだにかかっています。
腕は、肩甲骨を通して体にぶら下がっていますが、骨どうしで体の幹とつながっているのは、この鎖骨だけ！
鎖骨は、腕と体をつなぐ、つっかえ棒の役目をしています。
鎖骨のすぐ下には、腕へ向かう大事な神経や血管が通っています。
肩から落ちる・手をついて転ぶ時に折れる
鎖骨骨折が起こりやすいのは、次のような場面です。
- 転んで、肩から地面に落ちた時
- 自転車やスポーツで、肩を強く打った時
- 交通事故
- 腕を伸ばして手をついて転んだ時
肩への直接の衝撃がいちばん多く、手をついた時の力が腕を伝わって折れることもあります。
年齢に関係なく起こる骨折です。
（ちなみに私もスノーボードで転倒した際に骨折しました。）
折れる場所の約8割は真ん中
鎖骨骨折の多くは、骨の真ん中で起こります。
海外の病院で535人を調べた報告では、
鎖骨骨折は全骨折の2.6%で、そのうち81%が真ん中でした。
同じ報告で、大人では骨がずれた骨折のほうが多かったそうです。
肩が下・前に落ちて、腕が上がらない
鎖骨骨折では、次のような症状が出るとされています。
- 強い痛みで、腕が上がらない
- 肩が下・前に落ちたように見える
- 腕を上げようとすると、骨がこすれるような感じがある
- 折れた場所の出っ張り、腫れ、あざ、押した時の痛み
鎖骨が腕を支えられなくなるため、腕の重みで肩が下がり、前に落ちた姿勢になります。
痛い側の腕を、反対の手で支えたくなるのは、このためだと私は思っています。
骨の出っ張りや、皮膚が下から持ち上がる時
鎖骨は皮膚のすぐ下にあるため、折れた骨の端が、皮膚を下から押し上げることがあります。
骨が皮膚を突き破ることはまれですが、皮膚がテントのように持ち上がっている時は、急いで医療機関にかかることが大切です。
医療機関では、腕のしびれや血の流れも確かめて、下を通る神経や血管が傷ついていないかを調べます。
レントゲンで、場所とずれを確かめる
診断はレントゲンで行います。
- どこで折れているか
- 骨がどのくらいずれているか
この2つが、治療の方針を決めます。
ほかにも骨が折れていそうな時には、CTでくわしく調べることもあります。
ずれが少なければ、手術をしないで治すことが多い
骨のずれが少ない時は、手術をしないで治すことが多いとされています。
とくに真ん中の骨折は、手術をしなくてもつくことが多いそうです。
- 三角巾：腕を支えて、痛みを楽にする
- 痛み止め：骨がつくまでの痛みをやわらげる
- 手・手首・肘は早くから動かす：肩や肘が固まるのを防ぐ
- 骨がつき始めたら、肩の軽い運動：少しずつ強い運動へ
治っていく途中で骨がずれてこないか、定期的にレントゲンで確かめます。
痛いからと腕をまったく動かさないでいると、あとで肩や肘が固くなります。
医師の指示の範囲で、動かせるところから動かしておくことが、回復を早くする近道だと私は思っています！
ずれが大きい時は、プレートで留める手術も
骨のずれが大きい時は、手術を選ぶこともあります。
ずれた骨を元の位置に戻し、金属のプレートとネジで留める方法がよく行われます。
鎖骨は皮膚のすぐ下にあるので、手術のあとにプレートを皮膚の上から触れることがあります。
シートベルトやリュックが当たって気になる時は、骨がついたあとに抜くこともあるそうです。
骨のこぶは、小さく残ることがある
骨がつく途中で、折れた場所に骨のこぶができることがあります。
時間とともに小さくなりますが、小さなこぶは残ることが多いとされています。
また、まれに骨がつかないままになったり、ずれたままつくこともあります。
痛みや腕の使いにくさが続く時は、あらためて医師と相談することになります。
まとめ
ここまで読んでくださってありがとうございます！
- 鎖骨は、腕と体をつなぐ骨
- 肩から落ちる、肩を打つ、手をついて転ぶ時に折れる
- 折れる場所の約8割は真ん中（海外の報告）
- 肩が下・前に落ち、痛みで腕が上がらない
- 皮膚が下から持ち上がっている時は急いで受診
- レントゲンで場所とずれを確かめる
- ずれが少なければ、手術をしないで治すことが多い
- 手・手首・肘は早くから動かし、骨がついたら肩の運動
- ずれが大きい時は、プレートで留める手術も
骨がつくまでには時間がかかりますが、その間にできることもあります。
焦らず、腕が上がる日を一緒に迎えましょう！
yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！
参考文献
American Academy of Orthopaedic Surgeons「Clavicle Fracture (Broken Collarbone)」OrthoInfo.
Postacchini F, Gumina S, De Santis P, et al. Epidemiology of clavicle fractures. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2002;11(5):452-456.
