頚椎症｜レントゲンで
こんにちは！ yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【頚椎症】について書いていきたいと思います！
レントゲンを撮ったら、首の骨が変形していると言われた、、
「頚椎症」と言われた方の不安が、少しでも軽くなれば嬉しいです！
頚椎症は、首の年齢による変化につけられた名前
頚椎症（けいついしょう）は、首の骨（頚椎）と、そのあいだのクッションである椎間板が、年齢とともに変わっていくことを指す名前です。
多くは、年齢とともに誰にでも起きる、身体の自然な変化です。
椎間板は、20歳を過ぎたころから変わり始める
椎間板は、20歳を過ぎたころから変性（老化）が始まると言われています。
変性が進むと、椎間板にひびが入ったり、少しずつつぶれたりします。
それに合わせて骨が形を変え、骨の出っ張り（骨棘：こつきょく） ができてきます。
レントゲンで「変形している」と言われるのは、多くがこの変化です。
症状のない20代でも、7割以上に変化がある
日本で、首に症状のない20〜70歳の1,211人のMRIを調べた研究があります。
椎間板のふくらみが見つかったのは、全体の87.6%でした。
20代でも、男性73.3%・女性78.0%
60歳以上では85%以上に変化がある、という報告もあります。
中年以降では、レントゲンの変化はほとんどの人に見られるので、画像の変化だけで病気と決まるわけではないということです。
症状と診察を合わせて判断されます。
症状は3つの型に分かれる
頚椎症の症状は、大きく3つに分けられます。
- 首・肩だけの型：首や肩甲骨のまわりの痛み、肩こり。手のしびれはない
- 腕に出る型：主に片方の首から肩、腕、手にかけての痛みやしびれ、力の入りにくさ
- 手足に出る型：両方の手足のしびれ、動きの悪さ
腕に出る型は、骨の出っ張りが、首から腕へ向かう神経の根元（神経根）に触れて起こります。
手足に出る型は、骨の出っ張りや靱帯の厚みで、首の中を通る太い神経（脊髄）の通り道が狭くなって起こります。
同じ「頚椎症」でも、どの型かで、気をつけることがまったく違います。
いちばん多いのは、首と肩だけの痛み
頚椎症で症状が出る時、多いのは首の痛みとこわばりです。
首を動かすと痛みが強くなりますが、手のしびれはありません。
同じ姿勢で悪くなり、横になると楽になる
首の痛みは、次のような時に強くなりやすいとされています。
- 長い時間、上や下を向いている
- 運転や読書で、同じ姿勢を続けている
逆に、休んだり横になったりすると楽になることが多いそうです。
ほかに、頭痛や、首を回した時のゴリゴリ・ポキポキという音や感覚、首や肩の筋肉のこわばりが出ることもあります。
首や肩の痛み・こわばりで来られる方の中には、この型の方が多いと私は思っています。
痛む時間帯や姿勢がわかると、どこに負担がかかっているかも見えてきます。
手足に出る型は、早めに整形外科へ
3つの型の中で、もっとも注意が必要なのが、手足に出る型（脊髄症） です。
次のようなサインが出てきます。
- ボタンのかけ外し、箸、字を書くのが不器用になった
- 歩く時に脚がもつれる
- 階段で手すりを持つようになった
- 手足がしびれる
ひどくなると、排尿や排便に異常が出ることもあります。
比較的若い方は「かけ足やケンケンがしにくい」と気づけますが、高齢の方は気づくのが遅れることがあるとされています。
日本人は、首の中の神経の通り道（脊柱管）が欧米の人より小さく、この型の症状が出やすいとも言われています。
日常生活に支障のある指の不器用さが出ていたり、階段で手すりが必要になったりしている時は、手術が選ばれることもあります。
このサインに1つでも心当たりがある時は、早めに整形外科で確かめておくことが大切だと私は思っています！
転ばないことが、大切な予防
首の中の神経の通り道が狭くなっていると、転倒などの軽いケガで、手足の麻痺につながる可能性があるとされています。
転ばないように注意することが、手足に出る型の方にとって大切な予防です。
足元の段差、濡れた床、夜中のトイレの暗さ。
身の回りの転びやすい場所を1つ減らしておくだけでも、安心が変わってきます。
首への負担を減らす
どの型でも、日常でできることは共通しています。
- よい姿勢を保ち、首への負担をできるだけ減らす
- 運動で、首まわりの筋力を高める
- 首は、軽く前に曲げ気味のほうが、神経への刺激が少ない人が多い
3つ目は個人差があるので、担当の医師とよく相談しながら決めることが勧められています。
病院では、多くはリハビリから始まり、目安は6〜8週間・週2〜3回とされています。
首を反らせて上を見る時間が長い、画面をのぞき込む時間が長い。
こうした首の使い方を1つずつ見直していくことが、首の負担を減らす近道だと私は思っています！
まとめ
ここまで読んでくださってありがとうございます！
- 頚椎症は、首の年齢による変化につけられた名前
- 椎間板は、20歳を過ぎたころから変わり始める
- 症状のない20代でも、7割以上に椎間板の変化がある
- 症状は、首・肩だけ／腕に出る／手足に出る、の3つの型
- いちばん多いのは首と肩の痛み。同じ姿勢で悪くなり、横になると楽になる
- ボタン・箸・歩き・階段のサインが出たら、早めに整形外科へ
- 転ばないこと、首への負担を減らすことが予防になる
「変形」という言葉に驚いた方も、ご自分がどの型なのかがわかるだけで、気持ちが少し楽になると思います。
焦らず、首と一緒に長く付き合っていきましょう！
yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！
参考文献
日本整形外科学会「整形外科シリーズ 12 頚椎症」
日本整形外科学会「頚椎症性脊髄症」
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Cervical Spondylosis (Arthritis of the Neck). OrthoInfo.
Nakashima H, Yukawa Y, Suda K, et al. Abnormal findings on magnetic resonance images of the cervical spines in 1211 asymptomatic subjects. Spine. 2015;40(6):392-398.
