お尻から足に痛みが走る｜坐骨神経痛という言葉の中身

こんにちは！　yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【坐骨神経痛】について書いていきたいと思います！

お尻から太ももの裏にかけて、座っていても横になっても痛みが引かない、、
そんな時間を過ごしている方に読んでいただきたいです。

坐骨神経痛は、どこの何を指す言葉か

お尻から太ももの裏、外側に走る痛み

坐骨神経痛と呼ばれるのは、お尻から太ももの後ろ、あるいは外側にかけて走る痛みです。
ひざから下にまで及ぶこともあります。

坐骨神経は、腰から出てきた神経がいくつか集まってできた神経です。
ただし坐骨神経と呼ばれるのは膝の上あたりまでで、そこから先はいくつかの神経に分かれて足先まで届いています。
痛む場所やしびれる範囲が人によって違うのは、このためです。

腰で神経が押されているのに、痛みは足に出る。
これは神経の性質によるものです。

神経は根元で刺激を受けると、その神経が受け持っている先のほうに症状を出します。
腰を自分で押しても足の痛みが変わらないのは、そのため

診断名ではなく、症状につけられた呼び名

坐骨神経痛は、ひとつの病気の名前ではありません。

坐骨神経の通り道に沿って出る痛みを、まとめてそう呼んでいます。
原因となっている病気がまだ分かっていない段階でも、この言葉は使われます。
つまり「坐骨神経痛ですね」と言われた時点で分かっているのは、痛みの場所と出方だけです。

原因になる病気は、ひとつではありません

いちばん多いのは、腰から出る神経の圧迫

数として多いのは、腰のあたりで神経が押されているものです。

椎間板が後ろに出て、神経の根元にあたるもの。
加齢によって神経の通り道そのものが狭くなるもの。
腰の骨が前後にずれて、神経を圧迫するもの。
いずれも起きているのは腰で、痛みが出るのは足です。

腰以外が原因のこともあります

原因は腰だけではありません。

骨盤の中にできたものが神経を圧迫していることがあります。
坐骨神経が骨盤から出るあたりで、お尻の奥の筋肉に押されていることもあります。
帯状疱疹のウイルスが坐骨神経を侵している場合もあります。
さらに、神経そのものには問題がなく、股関節の変形による痛みが坐骨神経痛とよく似た出方をしていることもあります。

出るのは痛みだけとも限りません。
しびれや、足に力が入りにくい感じが混じることもあります。

力の入りにくさが出ている場合は、神経が押されている度合いが強いことがあります。
診察で優先して伝えたい情報のひとつです。

中には、急いで確かめたほうがよいものもあります

原因の一覧には、腫瘍も入っています。

腰の神経にできるもの、骨盤の中にできるもの、別の場所から移ってきたもの。
数としては多くありません。
ただ、坐骨神経痛の原因として、きちんと挙げられています。

帯状疱疹も同じです。
強い痛みが先に出て、発疹はその後から出てきます。

痛みだけの時期に見分けるのは難しいところですが、坐骨神経に沿った強い痛みのあとに発疹が出てきた場合は、皮膚科で診てもらうことになります。

女性の場合、大きな子宮筋腫が神経を圧迫して同じような痛みを出していた、という例も学会の資料には挙げられています。
腰を調べても何も出てこない時に、原因が腰の外にあることは実際にあります。

不安を煽るために書いているのではありません。
坐骨神経痛という言葉の中に、まったく性質の違うものがいくつも入っている。
そのことだけは知っておいていただきたいと思っています。

病院で何を確かめてもらうか

症状の呼び名である以上、原因になっている病気をひとつずつ確かめていくことになります。
多いのは腰なので、腰のレントゲンやMRIから調べていくのが基本です。

ただ、それで全部が分かるわけでもありません。
腰の骨がずれるタイプのものは、MRIでも神経の圧迫が見えにくいことが多いと資料には書かれています。

画像に何も写らなかったからといって、気のせいということにはならない。
私はそう受け止めています。

診察の時に伝えると、絞り込みの助けになることがいくつかあります。

痛みが出はじめた時期。
お尻から下の、どこまで症状があるか。
歩いている時と座っている時で、どちらが楽か。
足に力が入りにくい感じがないか。

このあたりは、聞かれてから思い出すより、先にまとめておくほうが確実です。

痛みが強い時期をどう過ごすか

原因が分かるまでの間も、痛みは待ってくれません。

病院では検査を進めながら、痛み止めや筋肉の緊張をゆるめる薬が使われます。
まずはそれで痛みの峠を越えることを考えてください。

姿勢は、腰が反りきらない形が楽なことが多いです。
仰向けなら膝の下に丸めた布団を入れる。
横向きなら膝の間に何か挟む。
私は患者様にそうお伝えしています。

日中は、座っている時間が長いほどつらいという方が多いです。
同じ姿勢を続けず、こまめに立つ。
立ち上がる時は、いったん浅く座り直してから立つと、お尻にかかる負担が減ります。

痛くない範囲で動くこと自体は、腰の痛みでは支持されている方針です。
横になり続けるより、動ける範囲を保っておくほうが後が楽になります。
無理に動き回るという話ではなく、必要な動きを止めない程度で十分です！

そしてもうひとつ。

原因が分からないまま、長い期間ずっと通い続けて様子を見る。

この形だけは避けてください。
鍼灸院という立場の私も同じ考えです。
痛みをやわらげることと、原因を確かめることは、どちらかで代用できるものではありません。

まとめ

ここまで読んでくださってありがとうございます！

• 坐骨神経痛は病気の名前ではなく、痛みの通り道につけられた呼び名
• 「坐骨神経痛ですね」の時点で分かっているのは、痛みの場所と出方だけ
• いちばん多いのは腰で神経が押されているもの
• 骨盤の中や神経そのもの、股関節が原因のこともある
• 数は多くないが、腫瘍や帯状疱疹も原因の一覧に入っている
• 原因が分からないまま長く様子を見続けるのは避ける

名前がついたことと、原因が分かったことは、別のことです。
そこを確かめにいくところから始めてみてください。
一緒に前に進んでいきましょう！

お尻から足にかけての痛みが続いている方は、立川駅・立川南駅から徒歩5〜8分の当院にもご相談ください。

yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！

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参考文献

日本整形外科学会「整形外科シリーズ29 坐骨神経痛」日本整形外科学会, 2011.