シーバー病｜成長期のかかとが痛いと言われたら
目次
こんにちは！ yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【シーバー病】について書いていきたいと思います！
走ったあとはかかとを痛がるのに、しばらくすると平気な顔でまた走り回っている、、
どう向き合えばいいのか迷っている親御さんの不安が、少しでも軽くなれば嬉しいです！
痛むのは、かかとの後ろから下
痛みが出るのは、かかとの後ろから下にかけてです。
走ったり跳んだりしたあとに強くなり、指で押すと痛がります。
両方のかかとに出ることもあります。
その場合も、片方のほうが強く出ることがあります。
シーバー病は、 踵骨骨端症（しょうこつこったんしょう） という別の呼び方もされます。
成長期の子どものかかとの痛みとして、最も多いもののひとつに挙げられています。
成長板は、腱や靱帯より弱い
子どもの骨には、成長板という骨が伸びていく専用の場所があります。
骨の端の近くにあり、その正体は軟骨です。
大人になって身長が止まると、この成長板は閉じて硬い骨に置き換わります。
逆にいえば、置き換わるまでの間はまわりの腱や靱帯よりも弱く、外からの力に負けやすいということになります。
シーバー病は、この成長板に繰り返しの力がかかって起こる痛みです。
そこにアキレス腱がくっついている
かかとの後ろにある成長板は、ちょうどアキレス腱がくっついている場所でもあります。
走る、跳ぶ、着地する。
そのたびにアキレス腱が成長板を引っぱるので、弱い場所がさらに刺激を受けることになります。
痛みが「走ったあとに強くなる」のは、この引っぱりが繰り返された直後だからです。
成長が急に進む時期に、いちばん出やすい
出やすい時期がはっきりしていて、身長が急に伸びる時期です。
骨も筋肉も腱も、いっぺんに変わっていく最中に集中します。
「去年まで平気だったのに、急に痛がるようになった」。
そういう変化が起きやすいのが、この時期です。
走る・跳ぶ競技の子に多い。ただし運動量が少ない子にも
サッカー、陸上、バスケットボールのように、走る動きと跳ぶ動きが多い競技をしている子はリスクが高くなります。
ただし、あまり運動をしていない子にも起こります。
とくに底がとても平らな靴を履いている場合に多いとされています。
使い過ぎ以外の背景としては、足の柔らかさが足りないことや筋力不足、足に合っていない靴、状態のよくない路面での練習なども挙げられています。
レントゲンは、シーバー病を見つけるためではない
シーバー病はレントゲンに写る形で見分けられるものではありません。
症状のない子のかかとを撮っても、似たような見え方をするためです。
ではなぜ撮るのかというと、骨折など他の原因を除いておくためです。
「レントゲンでは異常なしでした」と言われても、それはシーバー病を否定した言葉ではない、ということになります。
診察では、かかとの骨を下から、そして両側から押して痛みを確かめます。
歩く、走る、跳ぶ、かかとだけで歩く、といった動きで再現するかも見ています。
痛みが強くなく、足を引きずっていなければ続けてよい
親御さんがいちばん知りたいのはここだと思います。
治療の中心は、痛みと腫れを抑えることです。
そのために運動量を落とすのが基本で、場合によっては数ヶ月の休養が必要になることもあります。
ただし、痛みがそれほど強くなく、足を引きずってもいないのであれば、スポーツを続けても差し支えない場合があるとされています。
「痛い＝即やめさせる」ではありません。
判断の目安になるのは、痛がり方と、歩き方が変わっているかどうかです。
かかとのクッションと、少し踵の上がった靴
今日から相談できる手立てが2つあります。
ひとつは、運動靴に入れるかかとのクッションです。
着地の衝撃を吸収して、かかとにかかる負担を減らすことをねらいます。
もうひとつが、少しだけ踵の上がった靴を選ぶこと。
踵が上がるとアキレス腱の引っぱりがゆるむので、成長板にかかる力を逃がすことができます。
痛みが引いたら、ふくらはぎのストレッチ
痛みが落ち着いてきたら、ふくらはぎを伸ばす運動と、脚の筋力をつける運動を始めます。
順番が大事で、痛みが強いうちに伸ばそうとしないこと。
まず痛みを引かせて、それから柔らかさを取り戻す流れになります。
シーバー病は、運動量を増やすとまた戻ってくることがあります。
足とかかとをしっかり支えてくれる靴を選ぶことが、その繰り返しを減らす助けになるとされています。
成長が終われば、二度と戻らない
最後に、いちばんお伝えしたいことを書いておきます。
成長が終わって、かかとの成長板が硬い骨に置き換わってしまえば、シーバー病は二度と起こりません。
今は繰り返しているように見えても、終わりが決まっている痛みです。
その日まで、痛みの強い時期は少し落として、落ち着いたらまた動く。
その繰り返しで越えていける時期だと私は思っています。
まとめ
ここまで読んでくださってありがとうございます！
- シーバー病は、かかとの成長板に繰り返しの力がかかって起こる痛み
- 成長板は軟骨で、閉じるまではまわりの腱や靱帯より弱い
- かかとの成長板にはアキレス腱がついていて、走るたびに引っぱられる
- 身長が急に伸びる時期に、いちばん出やすい
- レントゲンはシーバー病を見つけるためではなく、骨折など他の原因を除くために撮る
- 痛みが強くなく、足を引きずっていなければ、続けてよい場合がある
- かかとのクッションと、少し踵の上がった靴。痛みが引いてからふくらはぎのストレッチ
- 成長が終われば、二度と起こらない
痛がるわが子を見ているのは、本人と同じくらいつらいものだと思います。
終わりが決まっている痛みだと分かっているだけで、向き合い方は変わってきます。
一緒に越えていきましょう！
yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！
参考文献
American Academy of Orthopaedic Surgeons, OrthoInfo「Sever's Disease (Heel Pain)」
日本スポーツ整形外科学会「スポーツ損傷シリーズ 13．足の慢性障害」
