レイノー現象｜寒い朝、
こんにちは！ yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【レイノー現象】について書いていきたいと思います！
寒い朝、指の一部だけが急に白くなり、紫から赤へと色を変えていく、、
そんな症状にびっくりした方の不安が、少しでも軽くなれば嬉しいです！
レイノー現象は、寒さや緊張で指の血管が縮みすぎる発作
レイノー現象は、寒さや精神的な緊張をきっかけに、指の細い動脈が一時的に縮みすぎて、指の色が変わる発作です。
しばらくすると血の流れが戻り、指の色も元に戻ります。
寒さにふれる機会の多い、手の指に起きることが多いとされています。
簡単に言うと、指先への血の通り道が、寒さに反応して一時的に閉じてしまう、というイメージです。
なぜ血管が縮みすぎるのかは、まだはっきりわかっていません。
血管の内側の働き、神経、遺伝、ホルモンなど、いくつかの要素が重なっていると考えられています。
白→紫→赤。2つ以上の色の変化と、くっきりした境目が目印
典型的な色の変化は、次の3つです。
- 白：血の流れが止まる
- 紫：酸素が足りない
- 赤：血の流れが戻る
この3つのうち、2つ以上の色の変化があればレイノー現象とみなされます。
3つ全部がそろわなくても当てはまる、ということです。
もう1つの特徴は、色が変わった部分と、そうでない部分の境目がくっきりしていることです。
色が変わったところと変わっていないところが、線を引いたように分かれて見えます。
およそ20人に1人。女性と、家族にいる人に多い
ほかに病気のないレイノー現象は、33,733人をまとめた研究で、
一般の人の4.85%
という結果でした。
およそ20人に1人です。
なりやすさと関係があったのは、次のような点です。
- 女性
- 家族にレイノー現象のある人がいる
- たばこを吸う
- 片頭痛がある
とくに家族にいる人は、いない人に比べて大きく関係していました。
ただ、研究ごとにレイノー現象の決め方がかなり違うので、数字には幅があります。
冷え性との違いは「発作的に色が変わって、元に戻る」こと
レイノー現象を、冷え性だと思っている方も多いと思います。
どちらも寒さで手が冷たくなりますが、起きていることが違います。
冷え性は、いつも手足が冷たい状態が続くものです。
レイノー現象は、ある瞬間に発作のように指の色が変わり、しばらくすると元に戻るものです。
ポイントは「色」と「発作」です。
手が冷たいだけで色が変わらないなら、冷え性の範囲のことが多いと私は思います。
一次性と二次性の2つがある
レイノー現象は、背景にほかの病気があるかどうかで2つに分けられます。
- 一次性：背景の病気がない
- 二次性：背景に別の病気がある
一次性は、指に傷が残ることは少ない
一次性は、動脈そのものが詰まっているわけではありません。
そのため、指先に傷ができたり、組織が傷んだりすることは少ないとされています。
二次性は、膠原病などの病気が背景にある
二次性は、膠原病などの病気が背景にあるタイプです。
膠原病は、自分の免疫が自分の身体を攻撃してしまう病気の仲間で、なかでも強皮症でよくみられます。
強皮症は、皮膚が硬くなっていく病気で、皮膚が硬くなる前からレイノー現象が出ていることもあります。
一次性か二次性かは、指の爪の根元の細い血管の様子や、血液の検査で調べます。
指先に治りにくい傷ができる、指の皮膚が硬くなってきた、という時は、一度内科やリウマチ科で相談すると安心だと私は思います！
まずは寒さを避けることと、たばこをやめること
一次性のレイノー現象では、この2つが対策の基本とされています。
これだけで、発作が軽くなることも多いそうです。
それでも続く時は、血管を広げる薬が使われます。
寒さを避けるといっても、冬をまるごと避けることはできません。
私は、次のような小さな工夫からでいいと思っています。
- 外に出る前に手袋をつける
- 冷たい水で洗いものをする時は、お湯を使う
- 冷房の効いた部屋では、上着を1枚持っておく
どれも数字で効果が証明されているわけではありませんが、お金がかからず今日から試せます。
たばこは、なりやすさとも関係していました。
やめる理由がまた1つ増えた、と考えていただければと思います！
まとめ
ここまで読んでくださってありがとうございます！
- レイノー現象は、寒さや緊張で指の血管が縮みすぎる発作
- 色は白→紫→赤。2つ以上の変化と、くっきりした境目が目印
- ほかに病気のないものは、およそ20人に1人
- 冷え性との違いは、発作的に色が変わって元に戻ること
- 背景に膠原病などがある二次性もある
- 対策の基本は、寒さを避けることと、たばこをやめること
指の色が変わると、とても不安になると思います。
仕組みを知って、寒い季節を一緒に乗り切っていきましょう！
yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！
参考文献
日本循環器学会／日本血管外科学会「2022年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン」2022.
安岡秀剛「強皮症」日本内科学会雑誌 103巻10号, 2014, pp.2481-2486.
難病情報センター「用語集：レイノー現象」
Garner R, Kumari R, Lanyon P, Doherty M, Zhang W. Prevalence, risk factors and associations of primary Raynaud's phenomenon: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ Open. 2015;5(3):e006389.
