オスグッド病｜スポーツを休ませるべきなのか

こんにちは！　yell鍼灸治療院の斉藤です！
今回は【オスグッド病】について書いていきたいと思います！

整形外科で「オスグッドですね」と言われて帰ってきた、、
部活を続けさせていいのか分からない、、の不安が少しでも軽くなれば嬉しいです！

お皿の下の骨が、だんだん出てくる

痛むのは膝の中ではありません。
お皿のすぐ下にある、骨の出っ張りのところです。

ここは脛骨粗面といって、すねの骨のいちばん上の部分にあたります。
オスグッド病では、この出っ張りが徐々に大きくなってきます。

触ると痛がる。
正座やジャンプの着地でひびく。
そういう形で気づく親御さんが多いです。

骨が軟骨から急に育つ時期に起きる

起きるのは、小学校高学年から中学校にかけての発育期です。

この年頃は、骨が軟骨から急激に成長していく時期にあたります。
骨の端にはまだ軟らかい部分が残っていて、そこを土台にして背が伸びていきます。

簡単に言うと、まだ固まりきっていないコンクリートのような状態です。
大人の骨とは強さが違います。

太ももの前が、付け根を引っぱって剥がす

太ももの前には大腿四頭筋という大きな筋肉がついていて、
お皿を介してすねの骨の出っ張りにつながっています。

膝を伸ばすたびに、この付着部が引っぱられます。
成長軟骨の部分が、その繰り返しで剥がれてくる。

これがオスグッド病の正体です。

とくに飛んだり、跳ねたり、ボールを蹴る動作で強く引っぱられます。
バスケット、バレー、サッカー、陸上。
どれも膝を伸ばす力を何度も使う競技です。

休むと消えて、始めると戻る

この状態のいちばん紛らわしいところは、痛みが行ったり来たりすることです。

休んでいると痛みが無くなります。
「治ったのかな」と思う。
そしてスポーツを再開すると、また痛みが出てくる。

この繰り返しが、成長期に特徴的な痛み方だと資料には書かれています。

親御さんが困るのは、まさにここだと私は思っています。
痛みが消えている日には、お子さんは平気な顔で走っている。
その姿を見てしまうと、休ませる理由が見えなくなります。

診断は、この症状の出方とレントゲン検査で判断されます。

休ませるか、条件をつけて続けるか

資料には、一見すると逆に見える2つのことが並んで書かれています。
どちらも本当のことです。

痛くなければ、してもかまわない

ひとつは、痛くなければスポーツをしてもかまわない、というものです。

完全に禁止しなさい、とは書かれていません。
痛みが無い日に動くことまで止める必要はない、という立場です。

ただし3〜6ヶ月は、やると強く出る

もうひとつは、この時期の3〜6ヶ月はスポーツをすると症状が強くなる、というものです。

つまり「やってよい」と「やると強くなる」が同時に成り立っています。

矛盾しているようですが、
禁止するかどうかではなく、条件をつけるかどうかの話です。

何もつけずにやらせれば強くなる。
条件をつけてやらせるなら、続けられる。
そこが判断の分かれ目だと私は思っています。

やらせるなら、前後にこれをセットで

条件として挙げられているのは3つです。

太ももの前のストレッチ。
痛いところのアイスマッサージ。
ベルトの装着。

これをスポーツの前後にやったうえでのスポーツになる、と書かれています。

ストレッチは、硬くなった大腿四頭筋を伸ばすためのものです。
引っぱる側の張りが取れれば、付着部にかかる力も変わってきます。

アイスマッサージは、お皿の下と、その周囲を氷で冷やします。
痛みが強いときだけ、飲み薬や湿布を使うという順番です。

薬から入るのではなく、まず身体の側を整える。
この順番は、私も普段お伝えしていることと同じでした。

成長が終わると、痛みも終わる

痛みは、成長期の一過性のものと位置づけています。

資料では、症状が消えるのは女子でおよそ14歳、男子でおよそ16歳ごろとされていて
骨の端の軟らかい部分が、硬い骨に変わりきる時期です。

土台が固まってしまえば、剥がれる場所そのものが無くなります。

出っ張りだけは、そのまま残ることがあります。
ただ、そのために手術が勧められることはまれです。

いま痛がっているお子さんを見ていると、この先ずっと続くように感じられると思います。
終わりの時期がだいたい見えているというだけでも、待ち方が変わるのではないかなと私は思いました！

まとめ

ここまで読んでくださってありがとうございます！

• 痛むのは膝の中ではなく、お皿の下の骨の出っ張り
• 太ももの前が付着部を引っぱり、成長軟骨が剥がれて起きる
• 休むと消えて、始めると戻るのが成長期の痛み方
• 痛くなければしてもかまわないが、3〜6ヶ月は強く出る
• 禁止するかどうかではなく、条件をつけるかどうか
• 成長が終われば、剥がれる場所そのものが無くなる

お子さんの「痛くない」を信じてよい日と、手をかけたほうがよい日があります。
まずは前後のストレッチから始めてみてください。
一緒に前に進んでいきましょう！

お子さんの膝の痛みが長く続いている方は、立川駅・立川南駅から徒歩5〜8分の当院にもご相談ください。

yell鍼灸治療院は、あなたの健康と笑顔とハッピーを超応援します！

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参考文献

日本整形外科スポーツ医学会 広報委員会「スポーツ損傷シリーズ 1．オスグッド病」日本整形外科スポーツ医学会.

American Academy of Orthopaedic Surgeons「Osgood-Schlatter Disease (Knee Pain)」OrthoInfo.